固定义齿修复固定桥是否有危险

一.固定牙齿修复固定桥是否有危险

固定牙齿的修复，一直受机械学原理统治，然而国外欧美最新生物学理论已越来越占优势，原来已成为定论的治疗原理，现在则按照相关生物学原则，严谨的临床实验等科学事实对其重新评价，前牙全失和多固定义齿修复固定桥缺失按传统理论是不能用固定牙齿修复的，但笔者根据多年的临床实践也证明传统的口腔修复机械学理论并无科学证据。固定义齿修复固定桥固定桥是否有危险？

【固定牙齿修复适应证】

l.适用于18足岁以上成年人，一般20－55岁极为适宜做固定桥修复。

冠桥材料有金属、金属烤瓷和全瓷。普通钢强度高，可以承受高的咀嚼力但不耐磨，NP钢耐磨，但4％的人对其含的镍过敏，可以选择生物相容性好的贵金属冠桥；另外金属是热的良导体，可能会把冷热刺激传导给牙齿引起冷热疼痛；金属冠桥除黄金外硬度大，对对颌的牙齿冲击大，可能造成对颌牙齿的损伤。普通镍铬合金烤瓷价格便宜、在国内使用最广、颜色接近真牙，仍有轻度差异，也可能发生牙龈变色及对镍过敏，钛合金及贵金属和瓷的结合力好，不容易崩瓷，牙龈一般不会变色，但钛合金含镍可能过敏；钴铬合金不过敏；贵金属的延展性好，烤瓷牙与天然牙更密贴。瓷的脆性较高，需避免咀嚼较硬食物。全瓷冠桥对光通透，颜色接近真牙，美学效果最佳，但除氧化锆全瓷外其强度较低。瓷贴面可明显改善牙齿颜色，但咬硬物及咬合过紧时，有可能发生裂纹及崩瓷。金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。

树脂一次法桩冠、烤瓷桩冠修复同常规；牙体缺损超过切1/3但未穿髓者，加牙本质钉后，口内行光固化或化学固化复合树脂全冠修复；烤瓷熔附金属全冠联冠修复时，口内先制备两相互平行的核桩蜡型，常规包埋铸造，在口内适合后粘固核桩。然后取石膏模型，做烤瓷金属全冠联冠。

二. 临床上根据所用材料分为铸造固定牙齿、锤造固定牙齿和金属烤瓷固定牙齿

1、适应证

1.一般认为20-55岁者均可，最合适年龄是20-45岁，小于17岁一般不考虑。

2.缺失牙数目不宜太多，一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。

3.缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

2、做步骤

1.铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿。

三. 固定义齿修复固定桥相比传统固定牙齿的优势包括：

1、无需对邻缺隙基牙做大量牙体预备，如果邻缺隙基牙本身需要用冠修复保护，则可以选择常规固定牙齿。

2、固定义齿修复固定桥齿可以采用螺钉固定，方便从口内完整取下检查、清扫和维修，常规固定牙齿采用粘结固定，只能在口内修理或是破坏性取下。

3、从美观效果的角度，单个做的固定义齿修复固定桥齿人工牙可能比常规固定桥的桥体看上去立体感较强、比较自然。

4、在费用方面，目前修复相同范围固定义齿修复固定桥齿比常规固定牙齿价格高，但随着种植体价格下降的趋势和贵金属升值的趋势，二者的价格差距可能缩小甚至逆转。考虑到种植体良好的成功率，可以将植入颌骨的种植体视为长期投资，在将来以不同形式改善修复体功能。

全口牙齿修复过程及步骤？

1、口腔检查，包括牙槽骨、黏膜情况检查。牙槽骨检查一般要看患者牙槽骨的丰满度，有没有骨尖、骨刺，如果骨突比较严重，还要安排病人做牙槽嵴的修整。黏膜情况检查要看是不是有松软的黏膜组织，如果有松软、移动度较大的黏膜组织，要做外科手术修整；

2、如果口腔的情况都符合标准，要制取印模，制取完印模之后要灌注石膏模型；

3、在石膏模型上面铺基板，把基板放到患者口腔中，确定患者的上下颌位置关系，即确定它的正中咬合和垂直距离；

4、通过面弓转移把确定好的上下颌位关系上到颌架上面，在颌架上面进行全口人工牙的排列和蜡型做；

5、在调整好人工牙齿蜡型之后，要在患者的口腔中进行试戴。在试戴过程中如发现问题，可以进行进一步调整；

6、在确保牙齿固位稳定、颌位关系正确，以及患者对牙齿的满意度比较好的情况下，可以开始完成装颌的步骤。其包括需要将基托的蜡型部分替换为树脂，完成之后就可以进行打磨、抛光，一个完整的全口牙齿做即可完成；

7、做完成后要给患者进行初戴，按照牙齿的要求与患者的情况，对牙齿进行调改以达到合适的状态；

8、在佩戴时医生要进行必要的指导和帮助，让患者对牙齿的使用和维护有正确的认识和了解，以方便日后使用；

9、在初戴完成之后，后期要进行复查。要求牙齿佩戴者定期到医院做检查，以便及时发现问题和解决问题。在复诊前一天尽量坚持戴用牙齿，以便医师利用牙齿在牙床上留下的压痕，快速、准确的对疼痛部位作出诊断处理。（编辑3002）