统计资料表明在800个新生儿中,大约有一个唇裂或腭裂或两者兼有的新生痪儿。出生时上唇裂开的称为唇裂,唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹,或一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。手术一般于出生后10周进行。但也可提前或推后。腭裂开的称为腭裂。腭裂可能仅仅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。但腭裂修复手术较大,通常在患儿9-18个月时进行,此期患儿较大,可以耐受手术。由于唇或腭在发育时是分离的,婴儿出生时可能患唇裂,腭裂或两者兼有。秦继锋唇腭裂修复术会产生危害吗?
2、如果孩子患有唇腭裂,作为家长的应该做些什么呢?
唇腭裂的儿童需要医师来矫正裂隙引起的各种问题。除了需要整形外科医生修复裂隙外,这些儿童可能在喂养、牙齿、听力、语言和伴随着他们成长在心理方面存在问题。因此,家长应当尽早替孩子医治。
3、唇腭裂手术都会有哪些并发症?
唇裂手术的常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术。腭裂手术的目的是闭合上腭缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话。有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。
4、唇裂手术的手术过程及术后注意事项有哪些?
唇裂修复时,在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复。唇裂修复术后会有短期不适,家长应细心看护患儿。患儿肘部需固定数周,以防止抓挠缝合区。术后上唇应用唇弓保护。埋线一般在术后5天去除。正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。由于鼻和上唇形成的阴影,对许多儿童来说,瘢痕并不明显。
什么是唇腭裂?
提到唇腭裂,大家通常的反应就是“兔唇”、“豁嘴”,这是唇裂在外形上给人的直观印象。而腭裂因为隐藏在口腔内部,一般不会被直接看到。
唇腭裂是一种先天性的发育畸形,孩子一生下来就有。唇裂是指从嘴唇红一直到鼻孔的下面,都可以发生的组织裂隙,叫做唇裂;腭裂是指口腔里面的上颚,从前牙的后面一直到软腭的最后,也就是民间俗称的吊钟的位置,都有不同程度的裂开,叫做腭裂;有的孩子可以既发生唇裂,同时又有腭裂,所以就把它简单地、综合称为唇腭裂。
1、手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2、手术的基本要求
1、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关难题。
2、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月上下进行,有些患儿出生后即可手术。
3、腭裂修复手术。大多选用在患儿12-18个月时进行。
4、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状态,并早期进行语音训练,若发音仍未鲜明改善,到4-5岁上下可思考做二次咽成形术。
5、颌骨及脸上继发畸形的诊治。重要唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的满意年岁。在生长发育完结后(男性17岁,女士15岁)进行二次整复手术。
唇腭裂修复必要注意二:保护
同期,患儿家长应知晓,对唇腭裂修复术后患儿的保护重点是阻止再裂和感染。关于再裂,不论是做了唇裂的仍是腭裂的修补手术后,假如保护不好均有可能发生危险。患儿术后应阻止哭闹,尤其是张口大哭,否则可能会引起伤口再裂。关于更加爱哭闹的患儿可给予镇静剂,对稍大懂事的患儿应做好说教工作,讲清哭闹的利害关系。(编辑3001)
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