现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端,现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化,从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生;此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足,不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病,引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。下鄂正位智齿拔除手术坏处有哪些?
1、邻牙损伤。要是医生在进行拔牙手术当中将手术工具安放不正确的话,就有可能将邻牙损伤,从而导致邻牙出现松动的现象。
2、感染。要是受术者在手术之前对口腔卫生保持不当的话,就有可能导致术中感染的发生。
3、软组织损伤。如果医生在进行拔牙当中动作比较暴力的话,就有可能导致牙龈或者是软组织损伤。如果这种损伤情况比较轻微的话,就不需要这些特殊处理,但要是损伤范围比较严重或者是出血过多的话,就需要通过缝合来进行改善。
4、牙根折断。如果医生在手术当中力度使用不当的话,就有可能导致在进行拔牙手术当中将牙根折断。
5、掉入食道或者气管。要是医生在拔牙之后没有夹住牙齿的话,就有可能导致牙齿掉落到食道或者是气管之中,从而影响到受术者自身的健康。
1、诱发冠周炎
智齿给人最直接的体会就是反反复复发炎,也就是牙医口中的冠周炎,又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开,更别说吃东西了。
2、诱发牙髓炎
智齿如果没有完全生长到正确位置,就很容易造成食物嵌塞、细菌等滞留于与其前面相邻牙齿之间的间隙中,久而久之易造成智齿前面邻牙的龋坏,慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动
智齿萌出后,牙槽骨上常缺乏足够容纳它的位置,生命力强的就会跟邻近的牙齿抢位置,长此以往,邻近的牙齿就会出现歪斜、松动。
智齿冠周炎在平时可能没有任何症状,当劳累或者抵抗力下降时,就会出现急性冠周炎的症状。
1.智齿冠周炎:智齿因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周围的牙龈成袋状,极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。
2.间隙感染:冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。
3.第二磨牙龋坏:向前倾斜的阻生智齿,因经常在邻牙间积存食物,易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。
4.其它:阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎以及颞颌关节病。
1.智齿错位易成龋齿
智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易去,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%,不同年龄阶段龋患率有显著不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
2.智齿易产生毁齿细胞
下颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
3.智齿易引起颅下颌紊乱症
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之1、临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
4.智齿周围囊性病变
颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。
5.智齿易造成口腔粘膜癌变
阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。
6.智齿易成冠周炎
智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20~25岁,几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽,还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。(编辑3002)
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